Панкреатит термини уйку безинин ткандарында (уйку бези) локализацияланган сезгенүү процессин аныктайт. Оорунун курч же өнөкөт курсу ар кандай оордуктагы органдын функционалдык абалынын бузулушуна алып келет, бул тамак сиңирүү процессине таасир этет. Панкреатиттин дарылоо курсунун оордугуна, патологиялык процесстин мүнөзүнө жана келип чыгышына карабастан, сөзсүз түрдө диеталык сунуштарды колдонууну камтыйт. Диеталардын классификациясына ылайык, панкреатиттин таблицасы 5p менен белгиленген.
Диетанын негизги өзгөчөлүгү
Курч же өнөкөт панкреатитте диетанын негизги максаты - сезгенүү процессинин тездик менен төмөндөшүнө көмөктөшүүчү уйку безине функционалдык жүктөмдүн олуттуу төмөндөшү. диета төмөнкү айырмалоочу мүнөздөмөлөрдүн бир нече бар:
- Рациондо углеводдордун (негизинен канттын жана башка оңой сиңүүчү дисахариддердин эсебинен) жана майлардын көлөмү азаят.
- Диетадагы белоктун курамын көбөйтүү.
- Кескин чектөө алууда экстрактивдүү органикалык кошулмаларды, пуриндик негиздер, отко чыдамдуу майлар, эфир майлары, холестерол, одоно клетчатка, алар олуттуу жогорулатат жүгүн органдарга тамак сиңирүү системасынын.
- Липотроптук кошулмалардын жана витаминдердин курамын көбөйтүү.
- Идиштерди бууга бышыруу же кайнатуу керек. Тамакты бышыруу чектелген. Куурулган тамактардан алыс болуңуз.
- Муздак жана өтө ысык тамактардын саны чектелүү.
Химиялык курамы, негизги органикалык кошулмалардын суткалык мазмуну, ошондой эле панкреатитке диетанын энергетикалык баалуулугу төмөнкү көрсөткүчтөрдү камтыйт:
- Белоктор - 110-120 г, анын 60-65% жаныбарлардан алынышы керек.
- Көмүрсуулар - 350-400 г, анын ичинен 30-40 г кантка уруксат берилет. 20-30 г ксилит таттуучу затты алуу сунушталат.
- Майлар - 80 г, анын 15-20% өсүмдүк тектүү.
- Аш тузу (натрий хлориди) - 10 г.
- эркин суюктук - 1, 5 литр.
- Энергетикалык баалуулугу - 2600-2700 ккал.
Сунушталган тамак-аш күнүнө 5-6 жолу, ал эми жалгыз порциялар аз болушу керек. Бул жалпы тамак сиңирүү системасына жана өзгөчө уйку безине жүктү азайтууга мүмкүндүк берет.
Терапевтикалык аракеттин механизми
Уйку бези тамак сиңирүү системасынын функционалдык маанилүү органы болуп саналат. Ал ичке ичегинин люменинде белоктордун, майлардын жана углеводдордун ажырашына жооптуу болгон бир катар тамак сиңирүү ферменттерин (протеаза, липаза, амилаза) иштеп чыгат. Ар кандай себептерден улам пайда болгон сезгенүү реакциясынын өнүгүшү менен бездин клеткаларынын бузулушу, ошондой эле ткандардын шишиги пайда болот. Ошол эле учурда, уйку безинин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрүнүн кысуу өнүгүп, мазмундун агып чыгышы бузулуп, андан кийин ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн, сиңирүү ферменттеринин (панкреонекоз) чыгышы менен шартталган. Сезгенүүнүн татаалданышын алдын алуу үчүн, 5p диета иштелип чыккан уйку безине жүктү азайтуу маанилүү.
Маңызы диеталык сунуштар тамак-аш менен келген углеводдордун жана майлардын санын бир кыйла азайтуу. Бул ченемдик денгээлде уйку безинин функционалдык активдүүлүгүнүн төмөндөшүнө, тамак сиңирүү ферменттеринин өндүрүшүнүн жана панкреатиттик некроздун өнүгүү ыктымалдыгынын төмөндөшүнө алып келет. Кичинекей порциялардагы фракциялык тез-тез тамактануу тамак сиңирүү системасынын бардык органдарына жүгүн азайтууга мүмкүндүк берет, бул уйку безинин сезгенүү процессинин оордугун тез төмөндөтүүгө жардам берет. Липотроптук кошулмалардын жана витаминдердин көлөмүн көбөйтүү менен боордун ткандарында жана тамак сиңирүү системасынын башка паренхималдык органдарында зат алмашуу процесстеринин жүрүшүн жакшыртууга болот.
Көрсөтмөлөр
Диета боюнча сунуштарды ишке ашыруу ремиссиядагы өнөкөт панкреатиттин өнүгүүсүндө (функционалдык абалдын жакшырышы) же айыгуу (калыбына келтирүү) мезгилиндеги сезгенүү процессинин курч өтүшү менен көрсөтүлөт. Ошондой эле, диета уйку безинин, өт баштыкчасынын, боордун биргелешкен сезгениши үчүн колдонсо болот.
Каршы көрсөтмөлөр
Сезгенүү процессинин курч өтүшү менен панкреатитке диетаны колдонуу сунушталбайт, анткени бул учурда 0-таблица (тамактануунун толук жетишсиздиги) бир нече күнгө чейин белгиленген. Негизги азыктандыруучу органикалык кошулмалар мономерлер түрүндө венага тамчылатма (аминокислота, глюкоза) аркылуу парентералдык түрдө киргизилет. Ошондой эле, зарыл болгон учурда, ар кандай фармакологиялык топтордун препараттарын колдонуу менен интенсивдүү дарылоо дайындалат.
Уруксат берилген продуктылар
Панкреатитке диетаны колдонуу уруксат берилген тамактарды колдонууну камтыйт, алардын тизмеси ар түрдүү жана төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Биринчи тамактар жашылчаларды (сабиз, картөшкө, ашкабак, кабак), дан эгиндерин (манка, күрүч, гречка), вермишельди кошуп, сууга кайнатылган шорпо, бир аз сары майга жол берилет.
- Эт - тоок, коён, торпок, уй эти, терисиз үндүк камтыйт майсыз эт. Бышыруу алдында эт териден (канаттуулардан), тарамыштардан бошотулат. Аны кайнатуу же буулоо сунушталат.
- Жашылчалар - картошка, түстүү капуста, кабак, көк буурчак, сабиз, кызылча, ашкабак кайнатылган, бышырылган же бууга бышырылган.
- Дан эгиндери - сулу, гречка, манна, күрүчтөн жасалган дан, алар сууга же бир аз сүткө бышырылган. Аларды суфлелерге жана пудингтерге да кошууга болот.
- Бышкан, таттуу жемиштер же жаңы же бышырылган жесе болот.
- Сүт азыктары - нормалдуу толеранттуулукту эске алуу менен чектелген сандагы аз майлуу сүт, йогурт, быштак, каймак.
- Таттуулар - мусс, желе, желе, мармелад, алар ксилит (таттуу зат) менен даярдалат.
- Тоок жумурткалары - чектелген, күнүнө 2 даана омлет түрүндө.
- Ун азыктары - буудай же кара буудай унунан жасалган кечээки нан, арык азыктар.
- Майлар - сары май, өсүмдүк майы.
- Суусундуктар - жашыл, алсыз кара чай, жемиш ширелери, компоттор, итмұрын сорпосу.
Тыюу салынган продуктылар
Панкреатиттин диеталык сунуштарын ишке ашыруунун фонунда, төмөнкү азыктарды колдонуу алынып салынат:
- Шорпо, капуста шорпо, эттеги борщ, балык сорпосу, кызылча, окрошка.
- Майлуу эт (өрдөк, каз, чочконун эти, козу), андан куурулган, бышырылган тамактар, ышталган эт, колбаса.
- Майлуу, куурулган, бышырылган, туздалган балык, икра, консерва.
- май жана кант, анын ичинде лактоза (сүт канты) жогорку ар кандай сүт азыктары.
- Буурчак өсүмдүктөрү, арпа, жүгөрү, бермет арпа жана майдаланган дан эгиндерин пайдалануу чектелген.
- Ак капуста, репа, кымыз, таттуу калемпир, баклажан, чамгыр, пияз, сарымсак, шпинат, козу карын, чамгыр.
- Татымалдар, ачуу, майлуу соустар, айрыкча, эт сорпосу менен бышырылган.
- Кофе, какао, газдалган жана муздак суусундуктар.
- Кремдик кондитердик азыктар, шоколад, балмуздак, канттын олуттуу көлөмүн камтыган таттуулар.
- Жаныбарлардын майлары.
Тамактануу өзгөчөлүктөрү
Панкреатитке диетаны туура колдонуу төмөнкү бир нече сунуштарды жана тамактануу адаттарын аткарууну камтыйт:
- Курч панкреатиттин же өнөкөт процесстин күчөшүнүн менюсу милдеттүү түрдө сактоо режимин камтыйт. Тамак-аштын көлөмү убактылуу дарылоочу ачкачылыкка (диета 0) чейин кескин чектелет. Качан эле оордугу сезгенүү процесси снимается, меню бара-бара кеңейет, бирок тамак берилет майдаланган түрүндө.
- Өнөкөт панкреатитте 5п диета үнөмдүү режимсиз колдонулат. Бул өтө ысык жана өтө муздак тамактарды милдеттүү түрдө кошпогондо, кадимки температуралык режимди камтыйт.
- Уйку безинин ткандарындагы сезгенүү процессинин курч жүрүшү адамды медициналык ооруканага жаткырууну талап кылат, анда дарыгер диеталык сунуштарды аныктайт. Эгерде алгачкы күндөрү панкреатиттик некроздун өнүгүү ыктымалдыгы жогору болсо, 0 диета врачтын катуу көзөмөлүндө дайындалат.
- Сунушталат кабыл алуу тамак-аш, жок эле дегенде, 5 жолу суткасына чакан бөлүктөрүндө, бул мүмкүндүк берет кыйла азайтууга жүгүн уйку безинин.
- Акыркы тамакты уктаар алдында 2 сааттан кечиктирбестен жасоо сунушталат. Заманбап рекомендацияларда кечки тамак менен уктоо ортосундагы убакыт 3-4 саатка чейин көбөйөт.
- Өнөкөт панкреатитте диета узак убакытка белгиленет, ал биринчи кезекте уйку безинин ткандарында сезгенүү процессинин күчөшүнө жол бербөө үчүн зарыл.
Апта үчүн үлгү меню
Дүйшөмбү
- Эртең мененки – сүт, нан жана майга кайнатылган гречка боткосу, алсыз кара чай.
- Түшкү тамак - жаңы алмурут.
- Түшкү тамак - сууга кайнатылган жашылча менен шорпо, тоок эти менен кесме кастрюль, алма желе.
- Snack - печенье печенье, итмұрын сорпосу.
- Кечки тамак - сөөксүз кайнатылган балык, бир аз сары май кошулган картошка пюреси, көк чай.
Шейшемби
- Эртең мененки - кайнатылган жашылча винегрет, сыр сэндвич, көк чай.
- Түшкү тамак - кара өрүк кошулган быштак.
- Түшкү тамак - күрүч менен сүт шорпо, бышырылган тоок эти менен бышырылган сабиз, жемиш компоту.
- Түшкү тамак - жаңы сыгылган жемиш ширеси кошулган майсыз печенье.
- Кечки тамак – быштак кошулган макарон, сууга бышырылган, желе.
Шаршемби
- Эртең мененки тамак - алма жана сабиз салаты, майдаланган бууга бышырылган котлеттер, жемиш ширеси.
- Түшкү тамак бышырылган алмурут болуп саналат.
- Түшкү тамак - сүткө бышырылган жашылча шорпо, күрүч боткосу менен кайнатылган сөөксүз балык, жаңы мөмө.
- Snack - печенье печенье, кургатылган жемиш компоту.
- Кечки тамак - сүткө бышырылган күрүч боткосу, сыр сэндвич, алма компоту.
Бейшемби
- Эртең мененки тамак - сүткө кайнатылган манна боткосу, кара өрүк кошулган, алсыз кара чай.
- Түшкү тамак - алма кыямы менен сабиз пюреси.
- Түшкү тамак - кургатылган жемиштердин кайнатмасында бышырылган жашылча шорпо, быштак пудинги, бышырылган алма.
- Snack - жемиш желе.
- Кечки тамак - гречка боткосу, сууга кайнатылган, уй эти менен жасалган буу котлеттери менен, газсыз минералдык суу.
Жума
- Эртең мененки тамак - сабиз, кара чай менен cheesecakes.
- Түшкү тамак - аз майлуу каймак менен быштак.
- Түшкү тамак – сууга кайнатылган арпа жана сабиз кошулган шорпо, күрүч менен бышырылган капуста жана кайнатылган тоок эти, жемиш желе.
- Snack - таттуу жаңы алма.
- Кечки тамак - сууга бышырылган картошка, сөөксүз кайнатылган балык, айран, бир кесим нан.
Ишемби
- Эртең мененки тамак - мөмө-жемиш вареньеси, көк чай кошулган cheesecakes.
- Түшкү тамак - бул жаңы банан.
- Түшкү тамак - жашылча сорпосу менен бышырылган борщ, жашылча жана тоок этинен жасалган кастрюль, жемиш компоту.
- Snack - кургак печенье, кургатылган жемиш компоту.
- Кечки тамак - макарон жана кайнатылган уй эти, кефир менен кастрюль.
Жекшемби
- Эртең мененки тамак - сүткө кайнатылган картошка пельмени менен шорпо, алсыз кара чай.
- Түшкү тамак - бул жаңы таттуу алма.
- Түшкү тамак - жашылча сорпосу менен бышырылган капуста шорпо, буу котлеттери менен кайнатылган макарон, компот.
- Snack - печенье печенье, итмұрын сорпосу.
- Кечки тамак – тооктун жумурткасынан жасалган омлет, быштак кошулган жалкоо пельмен, айран.
Врачтын пикири
Панкреатиттин диетасы биологиялык жактан туура. Уйку безине функционалдык жүгүн азайтуу менен, панкреатикалык некрозду кошкондо, татаалдануу коркунучу бир кыйла төмөндөйт, ошондой эле органдын ткандарында сезгенүү процесси тездетет. Ошол эле учурда, шишиктин оордугу төмөндөйт, уйку безинин ширесинин жана өттүн чыгышы жакшырат, бул тамак сиңирүү системасынын бардык органдарынын функционалдык активдүүлүгүн нормалдаштырууга өбөлгө түзөт. Диеталык сунуштар курч сезгенүүнү басаңдатуу мезгилинде же оорунун өнөкөт курсунун фонунда уйку безине функционалдык жүктү азайтуу үчүн арналган. Курч панкреатиттин учурунда, медициналык стационарда панкреатиттик некроздун пайда болуу коркунучу жогору болгондуктан, терапиялык ачкачылык болуп саналган 0 диетасы белгилениши мүмкүн.